外商独资医院,顾名思义,是由外商(非港澳台投资者)在中国境内全资设立的医疗机构。9月8日,《关于在医疗领域开展扩大开放试点工作的通知》(以下简称通知)发布。通知指出,拟允许在北京、天津、上海、南京、苏州、福州、广州、深圳和海南全岛设立外商独资医院(中医类除外,不含并购公立医院)。值得关注的是,外商独资医院进入中国的“风声”已存在多年。业内人士认为,外商独资医院要扎根中国,仍有很多问题待解决。
早在2014年,原国家卫计委和商务部发布通知,允许境外投资者通过新设或并购的方式,在北京市、天津市、上海市、江苏省、福建省、广东省、海南省设立外资独资医院。但2015年,国家发改委和商务部修订并发布的《外商投资产业指导目录》,将医疗机构列入限制外商投资产业目录,限于合资或合作。
2014年,德资的阿特蒙医院在上海自贸区启动,同年,位于静安区的上海嘉会国际医院正式挂牌,成为了第一家美资的综合大型医院。嘉会由美国哥伦比亚大学基金会投资,哈佛学医学院附属教学医院麻省总医院支持。
上海永远幸妇科医院是全国首家外商独资医院。2015年,上海永远幸妇科医院落户上海自贸区外高桥保税区,于2016年5月正式营业。作为中国内地第一家外商独资医院,同时也是自贸区首家外商独资医疗机构,上海永远幸妇科医院的成立和运营为中国市场社会化医疗资源引入提供了政策样板,成为上海建设亚洲国际医学中心的积极尝试。
除了允许外资医院在华设立外,此次通知的发布也令干细胞、基因诊断等医疗产业在资本市场备受关注。通知指出,在中国(北京)自由贸易试验区、中国(上海)自由贸易试验区、中国(广东)自由贸易试验区和海南自由贸易港,允许外商投资企业从事人体干细胞、基因诊断与治疗技术开发和技术应用,以用于产品注册上市和生产。所有经过注册上市和批准生产的产品,可在全国范围使用。
华大集团董事、副总裁李斌认为,基因技术的应用在全球范围内尤其是大量发展中国家还只是刚刚开始。伴随基因测序成本的进一步指数级下降,这一领域必将成为科技自立自强、科技强国的战略突破口,成为新质生产力、发展新动能的大风口。
嘉会医疗正在建设北京嘉会国际化医院。根据公开信息,该项目总投资估算约为64.3亿元,所需资金全部由北京嘉会国际医院有限公司筹措解决。干细胞、基因测序领域,产业参与者也在努力寻找新机遇。资料显示,冠昊生物、中源协和、江苏育瑞康、北京汉氏联合生物等企业正在围绕干细胞领域投入研发。有媒体致电冠昊生物证券部,对方表示,公司已关注到相关政策,多个细胞治疗项目均在进行中。
我们不妨大胆猜想,这样的发展模式其实类似半导体芯片产业,三星、LG等先进半导体企业在我国境内设厂的同时,带来的不仅仅是先进技术,更重要的是推动一大批相关产业链企业的成长。
资料显示,外商独资医院是指外国投资者在中国境内独立投资的医院。这类医院由外方独立经营,自负盈亏。
一位来自私立医院的门诊医生透露:“由于医保限制,更多的人会选择去公立医院看病。私立医院的费用对普通人来说,还是太高了。费用高、来看病的人少也是限制私立医院在国内扩大规模的很重要因素。”
中研普华产业研究院研究报告认为,与国内大型公立医院相比,外资医院市场份额较小。外资医院需要面对国内大型公立医院的竞争和挑战,这些公立医院在医疗技术、服务质量和医疗资源等方面具有较强的优势。由于外资医院的收费标准较高,可能不太适合普通收入水平的消费者,这在一定程度上限制了外资医院的市场拓展。
当然,这并非绝对的,随着外资医院扎根本土,普通病患也会成为其潜在客户,虽然其收费标准会大大高于公立医院,但通过商业保险、合作医疗等形式,普通病患同样有机会享受这类高端私立医院的服务,这本身在眼科、牙科等赛道上非常常见,私立眼科医院动辄三五百元的常规检查费用的确比公立医院高出数倍甚至数十倍,但通过会员充值、优惠活动,能极大降低一次常规检查的费用,当私立医院费用比公立高出两三倍时,会有不少看重就医体验的消费者选择私立医院。
面对新政策,各种声音不绝于耳。设立外商独资医院是否会对国内医疗体系带来冲击成为当下人们最为关注的焦点。中国人民大学中国经济改革与发展研究院教授张杰表示,设立外商独资医院能把全球先进的医疗引入国内,满足国内医疗服务需求,降低患者到国外治疗的成本,同时对国内医疗体制改革和医疗水平提高有着正向影响。
外商独资医院的设立,对整个医疗行业也会产生一些影响。商务部研究院国际服务贸易研究所所长、研究员李俊表示,一方面是竞争效应,外商独资医院的引进和经营规模的扩大,能够带来更好的技术和医疗服务,对国内的医院而言会有竞争效应。另一方面,外商独资医院的经营模式和相关服务会对国内相关医疗机构起到示范作用,有利于国内医疗服务机构整体服务水平的提升。
相对病患,外商独资医院进入最大的冲击在于医生资源。未来外资医院的医生资源主要来源于2个方向,一个是全球招募的外籍医生,一个是本土三甲医院技术水平过硬有丰富临床经验精通英文最好一些海外视野的医生。过去三甲医院因为科研搞不了影响晋升的高年资主治或副高一定也是外资医院的理想型人物画像。
在高薪和个人成长双重诱惑下,恐怕会有不少医生选择新的工作环境。外商独资医院并不会在同一片土壤中开出全然不同的花朵,但新生事物的加入会对整个行业的生态进行“微调”。
也就是说,即便行业中部分人群不会立即加入这条新赛道,新赛道的存在也会潜移默化影响原有赛道。对于想要观望或无意愿加入的医护人员来说,无对错是非之分,但必然要接受一场“鲇鱼效应”的洗礼,外商独资医院也会经历本土化。
此外,除了担心本地顶尖医生流动到外商独资医院外,也有不少居民担心莆田系会在海外套壳,重新返回国内,不过从汽车、金融领域的外商引入制度来看,这样的概率并不高。