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近期，江苏省南京市医疗保障局发布《关于新冠治疗药临时纳入基本医疗保险支付范围和调整部分药品支付比例的通知》。该通知提到三款国产新冠口服药的个人先行自付比例为5%和10%，自5月13日起执行。
具体来看，先声药业（2096.HK）的口服新冠药先诺欣（先诺特韦/利托那韦组合包装）个人先行自付比例0.05，君实生物（688180.SH；1877.HK）的民得维（氢溴酸氘瑞米德韦片）、众生药业（002317）的乐睿灵（来瑞特韦片）个人先行自付比例0.1。
南京市医疗保障局医药服务管理处相关工作人员在接受媒体采访时介绍，以报销比例最高的先诺欣为例，其售价为630元/盒，个人先行自付5%即31.5元，剩下的95%即598.5元，再根据规定的待遇政策确定报销比例，从30%-100%不等。这样算下来，个人最低仅需支付30多元。
据先声药业一份资料显示，江苏省内目前所有城市先诺欣医保报销比例最高均在80%以上，其中南京、常州最高报销比例为95%，宿迁最高报销比例92%，淮安、盐城、镇江、无锡、苏州等地最高均为90%。
民得维挂网价格630元/盒，三月底获批的乐睿灵此前披露了首发价格628元/盒，按照上述通知，民得维在南京个人先行自付为63元/盒，乐睿灵在南京个人先行自付为62.8元/盒。
几十块钱的自付价格看起来十分亲民，实际上这与当地的医保报销比例以及个人享受到的报销政策有很大的关系。
以河北为例，其个人先行自付比例远高于南京：河北省医保局曾发布《关于将部分新冠治疗药品临时性纳入医保支付范围的通知》，自2023年4月1日起，河北省也将符合条件的新冠治疗药品民得维、先诺欣临时性纳入河北省医保支付范围，按照乙类管理，以挂网价格为医保支付标准，个人先行自付比例全省统一确定为20%。
君实生物也向记者强调，国家医保局3月28日发布的《关于完善新冠治疗药品价格形成机制实施分类管理的通知》，民得维被划分为A类药品，仍可享受临时性医保支付。民得维挂网价格630元/盒，可根据当地医保进行报销。
目前，国内已经有6款新冠口服药获批，其中2款进口、4款国产，前者包括辉瑞的Paxlovid、默沙东的莫诺拉韦胶囊，后者除了上述三款，还包括真实生物的阿兹夫定。自获批以来，不考虑医保报销，6款药品的价格整体也呈现下调趋势。
国产药物方面，先诺欣的首发报价为750元/盒，民得维首发价格为795元/盒，自4月1日起，两款药物均降至630元/盒。进口药物方面，辉瑞的Paxlovid从最初的2300元/盒先降至1890元/盒，默沙东莫诺拉韦胶囊价格为1500元/盒，而根据江苏省公共资源交易中心3月底发布的《关于调整部分新冠治疗药品挂网价格的通知》，两款进口药又有小幅下降：Paxlovid调整为1790元，莫诺拉韦胶囊价格调整为1426元。
阿兹夫定1mg规格最初披露的价格是270元/瓶，通过2022年医保谈判，该药被正式纳入国家医保药品目录。阿兹夫定片的医保价格为11.58元/片/3mg，换算下来，一瓶35片（1mg规格）的阿兹夫定片降至175元/瓶。
需要注意的是，上述价格的药物需要在线下医疗机构就医才能获得处方药物。在更为便捷的互联网平台，相关药品的价格相比早期价格甚至仍有所提高。如在某电商平台，先诺欣的标价为725元，Paxlovid的价格2170元，阿兹夫定299元，且在相关页面，均有提醒：需要通过线下有药品的医疗机构，在线完成需求提交，提前预留线下机构的药品库存。
今年以来，国家已经特别审批了三款国产新冠创新药上市。先诺欣与Paxlovid和两款药物都是以3CL作为靶点开发的抗病毒药物，且均被纳入《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》。
在新冠第一波新冠阳性高峰时，很多患者只能使用布洛芬等对症治疗的传统感冒药。先诺欣生产厂商先声药业方面向记者回应称：“先诺欣产能已经过爬坡期，现在我们的药物产能保供都没有问题，患者可以更多地使用抗病毒药物治疗。”
目前国内正在流行的新冠变异株为XBB，此前开发的新冠抗病毒药物是否仍然有效？对此，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强教授表示：“3CL靶点高度保守的特点，对XBB变异株依然有效”。
